As varizes nas extremidades inferiores são uma das doenças vasculares mais comuns, pelo que o tratamento desta patologia nas fases iniciais é muito relevante.
O aparecimento dos primeiros sinais da doença (vasinhos e vasinhos, cansaço e inchaço das pernas) é uma ocasião para visitar um flebologista ou um angiocirurgião que dará recomendações sobre como tratar as veias das pernas.
Recomendações gerais para o tratamento da patologia
A abordagem para o tratamento de varizes deve ser abrangente. Não só a terapia medicamentosa e o tratamento cirúrgico são importantes, mas também a rotina diária, a dietoterapia e os métodos não medicamentosos.
Para curar as varizes, aos primeiros sinais, deve-se fazer uma análise dos fatores de risco que os pacientes apresentam. Os fatores de risco para o desenvolvimento de varizes nas extremidades inferiores incluem:
- condições de trabalho (longa permanência em pé ou sentada durante a jornada de trabalho);
- acima do peso;
- gravidez, parto;
- distúrbios hormonais no corpo;
- doenças hereditárias do tecido conjuntivo (esclerodermia, dermatomiosite, lúpus eritematoso sistêmico);
- doenças cardiovasculares;
- doenças do sistema sanguíneo;
- abuso de álcool e drogas.
Normalizar a dieta é uma das formas importantes de se livrar das varizes. Para curar as primeiras manifestações das varizes, é necessário mudar a dieta da seguinte forma:
- reduzir a quantidade de calorias consumidas;
- coma muitos vegetais, frutas, cereais;
- obtenha nutrientes essenciais suficientes (carnes magras e laticínios, peixes, frutos do mar, gorduras vegetais);
- limitar a quantidade de gorduras animais saturadas (carne gordurosa, manteiga).
Beba pelo menos 2 litros de água pura por dia para evitar a desidratação.
As principais recomendações para mudanças no estilo de vida incluem:
- mudar de emprego ou mudar as condições de trabalho;
- durante a jornada de trabalho, faça exercícios físicos para realizar exercícios simples para as pernas (flexão-extensão, "bicicleta", "tesoura");
- caminhe pelo menos uma ou duas paradas para ir e voltar do trabalho;
- morando em um prédio de vários andares, suba de 3 a 4 andares a pé;
- caminhe diariamente ao ar livre, faça exercícios matinais, ande de bicicleta;
- à noite, antes de ir para a cama, tome um banho de contraste e escalda-pés com contraste para as pernas.
Nos estágios iniciais das varizes, seguir estas orientações gerais pode ajudar a se livrar das varizes.
terapia conservadora
A terapia conservadora é o método básico para o tratamento de varizes das extremidades inferiores do primeiro e segundo estágios.
Com sua ajuda, não será possível curar as varizes, mas ajudará a interromper a progressão e reduzir a gravidade dos sintomas, como o inchaço.
As principais áreas de terapia conservadora para varizes incluem:
- Tratamento médico;
- Tratamento de compressão;
- Fitoterapia;
- Hirudoterapia;
- terapia de exercícios (fisioterapia).
preparações de farmácia
A farmacoterapia é um componente integral do tratamento moderno de varizes das extremidades inferiores.
Destina-se a:
- eliminação ou redução dos sintomas de varizes;
- prevenção e tratamento de complicações;
- potencializando o efeito de outros tratamentos.
O tratamento médico inclui a nomeação de:
- Venotônicos em comprimidos.
- Anticoagulantes, agentes antiplaquetários em comprimidos e injeções.
- Preparações enzimáticas sistêmicas em cápsulas e comprimidos.
- Formas de dosagem locais na forma de géis, pomadas, cremes.
- Drogas sintomáticas (em comprimidos e injeções).
- Preparações vitamínicas.
Malhas elásticas e ligaduras
O tratamento compressivo desempenha um papel fundamental no tratamento conservador das varizes dos membros inferiores. Malhas elásticas podem ser usadas como complemento à farmacoterapia, escleroterapia e métodos de tratamento cirúrgico.
Com a ajuda da terapia de compressão, são alcançados os seguintes efeitos:
- diminuição da permeabilidade das paredes vasculares;
- redução do edema dos tecidos das extremidades inferiores;
- redução da gravidade das varizes;
- eliminação ou redução do fluxo sanguíneo reverso através de válvulas venosas incompetentes;
- prevenção e tratamento de distúrbios tróficos nos tecidos das extremidades inferiores.
A terapia de compressão é fornecida com bandagens elásticas ou meias de compressão médicas. Ao mesmo tempo, as malhas médicas têm várias vantagens em relação à bandagem elástica:
- Fácil de cuidar e usar sozinho.
- Tem uma distribuição anatômica de pressão em diferentes partes do corpo.
- É higiênico.
- Possui diferentes classes de compressão (selecionáveis).
- Durável em operação.
- Parece estético.
Métodos de fisioterapia
A fitoterapia não é um método independente de tratamento, portanto, deve ser usada apenas como parte de uma terapia conservadora complexa.
A fitoterapia baseia-se no uso de plantas medicinais que contêm substâncias venotônicas e angioprotetoras (escina, diosmina, rutina, extrato de ginkgo biloba, extrato de vassoura de açougueiro).
A partir dessas plantas, você pode fazer vários remédios populares para uso externo e ingestão de varizes.
A hirudoterapia é outro dos métodos auxiliares da terapia conservadora. Baseia-se na ação da enzima hirudina na saliva de sanguessugas medicinais, que tem efeito anticoagulante, antiinflamatório e reduz o inchaço das extremidades inferiores.
Se você fizer regularmente cursos de hirudoterapia para varizes, poderá curar as varizes iniciais (eliminar a rede vascular e o edema), interromper a progressão da doença e reduzir o risco de complicações tromboembólicas.
As paredes das veias da perna não têm músculos próprios; portanto, o sangue das veias das pernas é empurrado para fora quando os músculos da panturrilha se contraem. Na ausência de um número suficiente de movimentos das pernas, formam-se coágulos sanguíneos nas veias, que, com a expansão das varizes, podem ser lançados nas veias superficiais das pernas.
O exercício terapêutico para varizes deve incluir exercícios que promovam o movimento do sangue pelas veias das pernas. Assim, a terapia de exercícios desempenha um papel importante na prevenção de varizes e na prevenção do desenvolvimento de suas complicações.
Exercícios úteis para varizes são:
- exercícios de respiração;
- exercícios em decúbito ventral com a extremidade da perna levantada em 20 cm e com grande amplitude de movimento nas articulações do quadril e do tornozelo;
- exercícios com objetos que aumentam a resistência ao movimento nos músculos das pernas (fitas, bandagens).
É considerado ideal fazer uma série de exercícios para varizes durante o dia por 15 a 20 minutos 2 vezes ao dia nos estágios iniciais e 3 a 4 vezes - quando veias e nódulos deformados aparecem nelas. Esses exercícios ajudam a se livrar do edema em primeiro lugar.
Para que o efeito dos exercícios seja óbvio, é necessário realizá-los regularmente.
Que métodos cirúrgicos são eficazes?
As varizes das extremidades inferiores nos estágios iniciais criam problemas para os pacientes devido à aparência inestética da pele das pernas (redes vasculares, edema) e nos estágios posteriores aumenta a probabilidade de desenvolver complicações perigosas (trombose, tromboembolismo) .
A intervenção cirúrgica é um método de solução radical desses problemas, que pode salvar o paciente das varizes.
Como remover veias nas pernas com cirurgia? Dependendo do volume de intervenção, o tratamento cirúrgico é:
Flebosclerosante:
- escleroterapia;
- obliteração a laser de veias;
- ablação por radiofrequência das veias.
Cirurgia direta:
- decapagem;
- crossectomia;
- ligadura de veias;
- flebectomia.
Os métodos cirúrgicos mais progressivos para o tratamento de varizes são as operações esclerosantes, que são minimamente invasivas e apresentam um número mínimo de contra-indicações e complicações.
A escleroterapia (líquido, espuma, laser, radiofrequência) é uma técnica cujo objetivo é a obliteração (bloqueio) de uma veia como resultado da exposição de sua parede interna a produtos químicos destrutivos ou fatores físicos.
Em resposta ao dano à íntima do vaso, ocorre uma formação ativa de tecido conjuntivo, com a ajuda da qual as paredes das veias são soldadas. Com isso, a veia deixa de existir como elemento estrutural do sistema circulatório e se transforma em um torniquete de tecido conjuntivo. O fluxo de sangue através dele para. Nos estágios iniciais da doença, esta técnica permite curar varizes.
Todos os anos, técnicas de esclerose venosa altamente seletivas estão sendo introduzidas na cirurgia vascular, com a ajuda das quais é possível "soldar" veias de vários diâmetros (de capilares e vênulas aos principais troncos venosos). As vantagens da escleroterapia moderna são:
- minimamente invasivo;
- indolor do método (anestesia local);
- alta eficiência do procedimento;
- edema pós-operatório mínimo;
- efeito cosmético;
- acesso a quaisquer vasos (sob controle de ultrassom);
- atuação em regime ambulatorial;
- sem período de recuperação;
- baixo índice de complicações.
As técnicas cirúrgicas radicais envolvem procedimentos mais traumáticos que requerem uma longa recuperação. Recentemente, eles são realizados apenas em formas avançadas de varizes ou na presença de alto risco de desenvolver complicações perigosas.
Por mais seguras e menos traumáticas que sejam as operações, elas continuam sendo uma interferência na atividade do corpo e devem ser usadas somente de acordo com as indicações.
É mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la. Portanto, aos primeiros sinais de varizes, é necessário entrar imediatamente em contato com um especialista (flebologista, angiocirurgião) e fazer todos os esforços para se livrar da doença, mesmo no estágio da rede vascular.